Info Pacienți

Gastroscopia se efectuează doar pe stomacul gol, de aceea este indicat, cu o zi înainte de analiză, să aveţi un regim alimentar uşor, fără consum de băuturi alcolice, usturoi sau ceapă.

Ultima masă va trebui să o serviți cu 12 ore înaintea procedurii, pentru ca, în timpul examinării, stomacul să nu prezinte resturi alimentare, acestea diminuând calitatea explorării și sporind riscul de aspirație în căile aeriene pentru pacient. Nu consumaţi gumă de mestecat şi evitaţi fumatul în ziua examinării.

În ziua examinării nu trebuie să luați medicamente antiacide sau citoprotectoare (sucralfat). Aceste medicamente pot produce dificultăți medicului în vizualizarea tubului digestiv superior și în interpretarea eventualelor probe bioptice prelevate de la nivelul mucoasei gastrice.

În cazul pacienților diabetici, absența unei mese poate însemna ca unele doze de insulină sau antidiabetice orale să fie omise sau micșorate. Acest aspect trebuie discutat cu medicul diabetolog sau endoscopist în momentul în care se face programarea.

Dacă se realizează prelevarea de biopsii sau sunt îndepărtați polipi, poate apărea o hemoragie, care de cele mai multe ori este autolimitată. Pentru reducerea riscului de producere a hemoragiei, cu câteva zile înainte de endoscopie trebuie evitată medicația antiagregantă (Aspirină/Aspenter,Clopidogrel/Plavix) sau anticoagulantă (Sintrom, Trombostop), dar și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă pacientul urmează un tratament cu anticoagulante, medicul va recomanda oprirea temporară a acestuia înaintea examinării.

După examinare, se recomandă să evitaţi, cel puţin, pentru o oră, hrana şi băuturile.

Pe tot parcursul zilei nu se va consuma mâncare fierbinte.

Pregătirea pacientului pentru ecografie abdominală constă în post alimentar (inclusiv băuturi acidulate și cafea) cu cel puțin 8 ore înainte de investigație, astfel ca stomacul să fie gol iar conținutul gazos intestinal să fie redus, permițând vizualizarea adecvată. Cu 24 de ore înainte, nu se consumă dulciuri, ouă și se evită alimente care pot fermenta (fructe, lapte). Cina din ziua precedentă trebuie să fie ușoară și să nu fie servită mai târziu de ora 19:00. În cazul în care sunteți balonat, se recomandă în ziua precedentă ecografiei un tratament cu Espumisan 3 x 2 capsule/zi (2-2-2 cps/zi), respectiv în ziua examinării 2 cps dimineața și eventual încă 2 cps la prânz.

Cu 30-60 minute înainte de examinare, pentru a putea vizualiza sfera pelvină, se recomandă consumul a 1l apă plată; pacientul nu trebuie să urineze, chiar dacă are această senzație, astfel vezică urinară va fi plină și va permite vizulizarea structurilor învecinate (prostata, uter, ovare). Pe pielea abdomenului pacientului se va aplica un gel special care favorizează transmiterea ultrasunetelor. Ulterior se aplică și se apasă ușor transductorul pentru a se vizualiza imaginea zonei respective pe ecranul aparatului.

Pregătirea pentru colonoscopie

Colonoscopia este cea mai utilă investigație pentru evaluarea patologiei colorectale. În acest context, pentru a putea vizualiza în întregime mucoasa colonică este necesară o foarte bună curățire a interiorului acestuia. O bună pregătire poate reduce timpul investigației și crește confortul pacientului pe durata examinării. Această examinare pentru a fi efectuată în condiții de confort și siguranță, atât pentru pacient, cât și pentru bolnav , presupune o pregătire prealabilă a acestuia din urmă.

 Cu 5 zile înainte de colonoscopie, pacientul nu va mai consuma:

• Tărâțe, iaurt cu fructe și cereale, pâine integrală sau cu multicereale, legume și fructe cu sâmburi sau pielițe (mazăre, fasole, linte, roșii, salată verde, spanac, ardei, kiwi, struguri, căpșuni, zmeură, mure, fragi, prune, portocale, pomelo, grapefruit), gem de căpșuni, zmeură, semințe, nuci, mac, susan, fructe uscate, porumb fiert.

• cărbune medicinal, sulfat de bariu (tranzit baritat sau clismă baritată), laxative sau suplimente cu fier

Cu 1 zi înainte de investigaţie se va institui un regim hidric cu supă strecurată, zeamă de compot, ceaiuri, cafea slabă, apă. Începând cu ora 19 și până la ora 21 se vor consuma 2l de Fortrans rezultați din dizolvarea a două plicuri de Fortrans în 2l de apă plată în care se va adăuga zeamă de lămâie/ grapefruit (fără pulpă) și eventual zahăr pentru ameliorarea gustului. Soluția preparată se va agita până la dizolvarea completă a particulelor, iar dacă gustul ei este greu tolerabil, aceasta se poate răci la frigider. Ingestia soluției se va face într-un ritm constant, de o cană la interval de 15 minute.

În ziua examinării, începând cu ora 6 dimineața și până la ora 8 dimineața, veți începe să consumați restul de soluție de Fortrans, adică încă 2l, preparați în același mod, într-un ritm constant de o cană la interval de 15 minute. Soluția va trebui terminată cel târziu la ora 8, după care, până la efectuarea procedurii, nu se va mai bea/mânca nimic.

În timpul si după terminarea administrării soluției de Fortrans, veți avea multiple scaune diareice, chiar apoase ce ar putea provoca iritația zonei din jurul anusului. În vederea prevenirii acestei reacții după fiecare defecație este indicat sa faceți toaleta locală cu apă călduță, fără săpun sau cu un săpun cu PH neutru, iar ulterior să aplicați o cremă de protecție locală (ex. Bepanthen).

În final, obiectivul este eliminarea unui scaun apos, aproape limpede. În cazuri rare, dacă scaunul nu este apos, explorarea este dificil de efectuat și este bine să contactați telefonic personalul de la clinică înainte de a veni pentru examinare.Există posibilitatea să vi se recomande să mai beți 1l de Fortrans până când scaunul devine complet lichid.

Pacientul trebuie să cunoască următoarele:

– dacă apare senzația de greață în timpul consumării soluției de Fortrans, puteți face o pauză de 30 minute, după care reluați pregătirea;

– este important ca medicul endoscopist și anestezist să fie informat de bolile de care ați suferit anterior sau suferiți în prezent, de intervențiile chirurgicale pe care le-ați suferit și de toate medicamentele pe care le folosiți în mod constant;

– de regulă, examinarea se efectuează sub sedarea administrată de către medicul anestezist,  în scopul creșterii confortului explorării, caz în care este recomandabil ca pacientul să vină însoțit; în plus, nu este permisă conducerea mașinii și semnarea de acte juridice de către acesta pe parcursul primelor 12 ore postcolonoscopie;

– dacă din diverse motive explorarea nu se poate efectua, sunați pentru a anula programarea;

– dacă apar dureri abdominale și nu începe evacuarea materiilor fecale prin scaune diareice, anuntați de urgență medical curant;

– medicului gastroenterolog/endoscopist va trebui să cunoască dacă urmați medicație antiagregantă (Aspirină/Aspenter,Clopidogrel/Plavix) sau anticoagulantă (Sintrom, Trombostop, Eliquis (apixaban), Pradaxa (dabigatran etexilat) și Xarelto (rivaroxaban)), urmând a stabili împreună cu medicul cardiolog necesitatea ajustării dozelor;

– dacă urmați tratament cu antidiabetice orale sau insulină va trebui să avizați medicul, deoarece în lipsa aportului alimentar din timpul pregătirii pentru colonoscopie, dozele vor trebui ajustate sau chiar oprite temporar, pentru a evita hipoglicemia.